醫院照明是體現醫院現代化形象的一個重要手段。現代化醫院擁有良好的照明系統,在明亮舒适的環境下能夠舒緩病人的不良情緒,使病人能安心地等待就診和,爲帶來積極的效果,保證醫務工作者能快捷地完成各項工作,緩和醫護人員精神及身體的疲勞以提高工作效率。因此,要充分考慮各類不同場所的使用功能,結合具體房間的形狀、牆面色彩以及采光等因素,采用合理的燈具及布燈方式來滿足使用要求。
節能改造LED照明工程-照明設計和照度選擇
醫院led照明系統如果選擇不當,很容易使、灰塵積澱。但是過度豪華、超标準高照度值照明将大大增加醫院建設的投資,醫院建成以後日常支出維護費用也将增加,不利于節能。國家對建築照明照度值的标準制定較早,目前以《建築照明設計标準》GB50034-2004中提出的醫院建築照度值較爲合适(見下表)。
照度标準表
場所照度值 照度值(lx)
病房、樓梯、走道、廁所 100
門廳、候診廳、值班 200
診室、、護士站、監護室、辦公、控制室 300
化驗室、實驗室、藥房 500
搶救室、手術室 750
根據各個使用部門的不同醫院照明設計有多種選擇,對許多設計處理還存在不同意見,以下對幾個典型的場所作一些讨論。
節能改造LED照明工程-門急診醫技樓公共大廳照明(2級)
公共大廳是人員流動頻繁的中樞地帶,與診室、走廊、樓梯等相接。如果公共大廳是建築中庭形式的照明,應選氣體放電燈爲主,中庭應處理好自然光與人工照明的平穩轉換,防止中庭周圍回廊照度太低,明暗差距太大而引起視覺的不适。自然采光少的共享大廳空間安裝照明燈具要考慮維修和維護的方便,采用小型投光燈安裝在大廳回廊的側牆上,維修人員站在回廊邊上手能觸及到燈具,對維修很方便,便于調準投光燈的角度,使燈光柔和均勻地照亮大廳空間。挂号、收費、化驗等服務窗口内外照明都要明亮,因爲醫務人員和病員或家屬需要查看和核驗交接的單據和費用。
節能改造LED照明工程-公共走道照明
門急診醫技樓公共走道是室内的交通要道,走道兩側都有診室,走道與診室僅一門之隔,診室的照度一般要在300lx以上,走道照度若設計得太低會加重人們出入于走道、診室這兩個相鄰區域對光線變化的不适感。因此,在設計時要充分考慮這些因素。其照度值可參照診室和門廳的照度,應等于或高于其30%的照度值,一般在100lx左右。走道主要依靠人工照明,一般采用具有防止眩光的燈具嵌入式安裝在走廊的吊頂上,如果要求高一點,采用反射式天棚,效果好,躺在病車上的病人不會因目視頂棚裸露的燈泡或燈管而感到不适。
病房公共走道不同于門急診醫技樓,住院病人适合清靜環境,燈光應該均勻柔和。因此,照度相對要低一些,一般在50lx左右。宜采用嵌入式暖色光燈具或小型的緊湊型熒光燈。走道每個病房的門下設一個腳燈供護士夜間巡視用,深夜一般照明就可關閉。
公共走道及出口的應急照明和疏散标志燈完善,應急照明延續時間要提高,因爲醫院病人在突發事件發生時疏散速度較慢,有些病人還需要擔架或挽扶緩慢離開事故中心,一旦失去照明其後果十分嚴重。走道的各個通道口,通向室外或樓梯的門口上方應安裝“出口”标志燈,較長的走道内轉角處要安裝疏散标志燈,且疏散标志燈間距應等于或小于20m。對于帶镉鎳電池的應急照明和疏散标志燈,建議采用EPS取代镉鎳電池應急燈,兩者比較無論是使用壽命、投資、維護、可靠性,EPS都優于前者。
節能改造LED照明工程-病房照明
病房照明可分爲一般照明、局部照明和應急照明設計等幾個方面。
病房的一般照明需主要考慮病人并兼顧醫護人員的要求,營造甯靜而溫馨的光環境。根據《建築照明設計标準》GB50034-2004的規定,病房内的照度标準爲100lx,光源色溫小于3300K。光源一般選擇低色溫熒光燈。由于很多病人需要長期卧床休息,如果在頂闆上安裝普通燈具會形成明顯眩光,造成病人的不适。是選擇間接型燈具或反射型照明。對目前二、三人病床的病房,采用熒光燈,有吊頂采用嵌入式,爲防止卧床病人有眩光的不适,可采用反射式照明,效果很好,但投資大,運行費用高,可在部分有檔次的病區或病房選擇使用。
病房的局部照明主要爲病人閱讀和醫護人員進行操作時提供的照度,一般采用在綜合帶上安裝模塊式熒光燈,也可設計可調式旋臂壁燈,選用可調光光源,既滿足本床病人的要求,又減少對其它床位的影響。
病房區域都設計有夜間照明以滿足夜間值班護士和病人的需求,通常在病房内衛生間旁或門口及病房走廊設夜間腳燈。腳燈的放置位置應盡量避免其燈光直射病人的眼睛。設計時建議選用百葉隔栅嵌牆式腳燈。一般它的照度對于病房床頭部位的照度應等于或小于0.1lx,兒童病房應等于或小于1lx。病房腳燈開關一般設在護士站,由值班護士統一控制。
護士站因有精密操作和書寫閱讀的要求,需設計較高的照度。根據《建築照明設計标準》GB50034-2004的規定,護士站在工作面的水平照度應滿足300lx,并采用色溫較高(5500K)的光源。
節能改造LED照明工程-診療室照明
診療室是醫院門急診樓中的主要功能用房。一般處于整個建築物中采光較好的位置,應充分利用自然光。考慮到陰雨天氣和急診室的夜間使用,診療室仍應考慮較高的照度值。因爲從使用角度考慮,醫生在爲病人診斷時要看清病人的臉部、五官和身體各部位的異常細小變化,血壓計、體溫計的刻度值,并記錄病人的病曆和化驗單等,所以診療室的水平照度和垂直照度都要達到醫生觀察和書寫的要求,照度一般應在300lx以上。另外,自然采光較好的診療室宜安裝百葉簾。室内布置也應避免盛夏季節陽光直射重要設備。
室采用冷色調,顯色指數應等于或高于80的光源,以便精神和注意力。另外,考慮到病人有可能面向上仰卧在病床上,設計時應避免使仰卧病人視野内産生直接眩光,爲此,宜選用帶有遮光闆的反射式細徑直管熒光燈。 手術室照明
以潔淨手術室爲例:手術局部照明采用手術無影燈滿足潔淨層流要求,選擇爪型結構的手術無影燈。一般照明采用潔淨燈嵌入頂棚安裝,其中一盞潔淨燈應達到應急照明要求,觀片燈嵌牆安裝,術中記錄櫃内安裝一個聯動照明燈,翻開記錄闆燈時可同時打開,潔淨手術室不裝紫外線燈,照明插座安裝在四周牆上和綜合氣體塔吊上。并且每個手術室門上方要安裝表示“手術中”的指示燈以防止無關人員進入。
大型診療設備室照明
以往設計醫技室的照明會顧慮熒光燈對醫技設備的幹擾,一般就會采用直流電源或白熾燈。但根據對一些醫技設備生産廠及設備使用環境的調查,現在的很多設備均有較強的抗幹擾能力。一些小型的醫技設備(如心電圖儀、腦電圖儀、超聲波等)均無特别照明要求,心電圖儀和腦電圖儀的一般照明在150lx左右,腦電圖儀和超聲儀要安裝調光裝置,因爲,超聲儀幾乎是在半暗室狀态下工作。但對于核磁共振掃描室等需要電磁屏蔽的地方仍要用直流電源,因此,照度不能任意提高,一般照明設計根據設備的要求而定。
通常很多設備照度要求在100~150lx,甚至更低,但爲了維護修理及有可能輔助介入手術或,有時照度仍有300lx以上的要求,因此,較理想的是在控制室内除設置一般照明外,另設置一套調光裝置,以滿足不同需求。具體設計要求還應根據不同設備需求而定。如CT、直線加速器等工作照明照度要求不高,但維護保養這些大型貴重設備時則照度需要比較高,一般需250lx以上,平時可采用分級調光,維修時采用熒光燈達到250lx。每間醫技設備室在所對公共走道的門框上方都應安裝“正在工作請勿入内”的警示燈。警示燈應與醫技設備聯動,即醫技設備(如X光機)啓動準備工作時警示燈亮,以防止無關人員進入引起傷害。
紫外線燈的配置
采用紫外線燈是醫院殺滅空氣中的方法,但因其所具有的強烈的紫外線有礙眼睛,所以設置時應盡量避免将紫外線直接照射到病人或者醫務人員的視野内。因此,應在房間無人的情況下使用紫外線燈。
根據《民用建築電氣設計規範》規定,傳染病科室的門急診、候診廳、傳染病房、診室和廁所及污染區的走道等場所應設置紫外線燈。其回路電源宜集中在護士台控制,由醫護人員選擇在合适的時間進行紫外線,控制紫外線燈的開關需設計明顯的标識以區别于普通照明開關。
紫外線燈數量由以下公式确定:
有一般衛生要求時,N=4P2/H.V.F
有高度要求時,N=0.05v/H.F
式中,N—紫外線燈數量(按30W/支計);
P—室内人數;
H—燈至設備距離(m);
V—房間體積(m);
F—燈具效率(可取0.8)。
工程實際設計中常可對上述公式進行簡化估算,如果對于一般衛生要求時,可在15~20平方米内設置一盞燈,對高度時,數量可再增加一倍(如傳染病房、污染區廁所及走道)。